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Actions humanitaires ou fraude organisée ? Comment des associations abusent du système de l'AMO au profit de cliniques privées
3 février 2025ENQUÊTE. Présentées comme des initiatives caritatives, des campagnes chirurgicales ciblant les populations vulnérables prolifèrent au Maroc, soulevant de graves interrogations sur le respect des normes médicales, la sécurité des patients et l’intégrité du régime d’Assurance maladie obligatoire (AMO). Une enquête de Médias24 démontre ces pratiques douteuses qui menacent autant la santé publique que la pérennité de ce système de protection sociale.
Lahcen Larhdir nommé directeur par intérim de la CNOPS
3 décembre 2024Lahcen Larhdir, directeur adjoint de la CNSS, va assurer l’intérim en remplacement de Abdelaziz Adnane, à la tête de la Caisse nationale des organismes de prévoyance sociale (CNOPS).
Transfert de la CNOPS à la CNSS : une loi révisée et enfin approuvée malgré les résistances
7 novembre 2024Après avoir été reportée pour approfondir les discussions quant à ses différentes dispositions, une version révisée du projet de loi actant le transfert de la CNOPS vers la CNSS a été examinée et adoptée ce 7 novembre en Conseil de gouvernement. Selon nos sources, les principales modifications ont porté sur deux articles. Détails.
Les raisons derrière le report de l'adoption du projet de loi actant le transfert de la CNOPS à la CNSS
22 septembre 2024Examiné le jeudi 19 septembre en Conseil de gouvernement, l’adoption du projet de loi actant le transfert du management de la CNOPS à la CNSS a finalement été reportée. Les raisons de ce report diffèrent selon les sources. Si le gouvernement a exprimé une volonté d’approfondir les discussions autour de ce texte, des sources proches du dossier nous expliquent que ce dernier a plutôt préféré éviter la confrontation avec les syndicats et les mutuelles affiliés à la CNOPS, lesquels n’ont pas été concertés lors de l’élaboration de ce projet de loi.
Le projet de transfert du management de la CNOPS à la CNSS se concrétise
18 septembre 2024Le projet de loi actant cette opération sera examiné et éventuellement adopté lors du Conseil de gouvernement prévu ce jeudi 19 septembre. Son objectif : se doter d'une caisse unique, avec une seule gouvernance sous la houlette de la CNSS qui centralisera les différents régimes en silos, ce qui débloquera certainement plusieurs dossiers, notamment celui du tarif national de référence.
En 2023, la CNOPS a continué à puiser dans ses réserves de sécurité pour combler le déficit
1 juillet 2024Pour la troisième année consécutive, la CNOPS a enregistré un déficit, cette fois-ci de 1,28 MMDH en 2023. Le paiement des prestations dans le cadre de l'AMO a progressé de 27% à 7,45 MMDH.
Cirrhose du foie : le droit au remboursement consolidé par les juges
24 juin 2024La CNOPS a été condamnée par la justice administrative à la suite de son refus de rembourser un malade qui avait acquis, à l'étranger, un médicament onéreux contre la cirrhose du foie.
La CNOPS simplifie la procédure des dossiers des affections de longue durée et coûteuses
18 janvier 2024La Caisse nationale des organismes de prévoyance sociale a annoncé l'exemption de ses assurés de l'obligation de produire, lors du dépôt de leurs dossiers de remboursement chez les mutuelles, une copie de l'accord d'exonération du ticket modérateur (ETM) attestant qu'ils sont, eux ou leurs ayants droit, atteints d'une affection de longue durée et coûteuse (ALD/ALC).
Assurance maladie : deux formations pour les responsables et cadres de la CNOPS
5 décembre 2023La Fondation Lalla Salma, la Caisse nationale des organismes de prévoyance sociale (CNOPS) et le Centre Mohammed VI de formation continue ont collaboré au montage et au lancement de deux MBA spécialisés : "Gestion du risque maladie et de la maîtrise médicalisée des dépenses de soins de santé" et "Health Data Science".
AMO : la CNOPS et les mutuelles se dotent d’un logiciel de détection des fraudes
9 novembre 2023La Caisse nationale des organismes de prévoyance sociale (CNOPS) a réuni, mardi 7 novembre 2023, le Comité stratégique de gestion des risques maladie qui a passé en revue "CNOPS 360°", un logiciel de détection des fraudes, de suivi et de contrôle de la consommation, de la prescription et de la liquidation des prestations de l’Assurance maladie obligatoire.
