Assurance maladie : 9,1 millions de personnes sont couvertes par le régime obligatoire

La population couverte par l’AMO a atteint un effectif de 9,1 millions de personnes en 2017. Ce chifre représente 26% de la population marocaine. 

En 2016, la population couverte était 8,6 millions de personnes. 

C'est ce qui ressort du rapport annuel de l'Autorité de Contrôle des Assurances et de la Prévoyance Sociale (Acaps) sur le secteur de la prévoyance sociale.  Un rapport très riche en chiffres et en informations sur les différents régime d'assurance maladie obligatoire. 

L’Assurance Maladie Obligatoire, instaurée par la loi n° 65-00 portant code de la couverture médicale de base, est composée pour rappel de trois régimes : 

- Le régime des salariés et des pensionnés du secteur privé géré par la CNSS (AMO-CNSS);

- Celui du secteur public et semi public géré par la Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale (AMO-CNOPS);

- Le régime des étudiants, géré également par la CNOPS (AMO-Etudiants).

Le régime AMO-CNSS prend en charge une part de 65,8% des bénéficiaires contre 33,4% pour l’AMO-CNOPS. 

Le régime AMO-Etudiants compte quant à lui plus de 71 000 adhérents, soit 0,8% de la population des bénéficiaires.

La situation financière des régimes diffère d’un régime à l’autre. 

36,4 milliards d'excédents cumulés

En 2017, l’AMO-CNOPS a enregistré son premier déficit global de l’ordre de 22,6 millions de dirhams avec un déficit technique de 12,6 millions.

Pour sa part, le résultat global enregistré par l’AMO-CNSS s’est situé à 2,9 milliards de dirhams, en baisse de 8,5% par rapport à 2016. 

Le régime AMO des étudiants a enregistré pour sa deuxième année d’activité un solde technique de 15,1 millions de dirhams et un excédent global de 9,4 millions de dirhams contre 15,1 millions en 2016.

Ainsi, les réserves techniques et les excédents cumulés par les régimes AMO se sont élevés à 36,4 milliards de dirhams, composés à hauteur de 35,5 milliards de dirhams de placements financiers.

Notons que, sur la période 2013-2017, ces placements ont enregistré une progression annuelle moyenne de 12,4%.

Source: Acaps

Le secteur privé en tête des contributeurs

Dans les détails, les ressources des régimes AMO ont atteint 16 milliards de dirhams en 2017, en progression de 5,2% par rapport à 2016. 

Elles sont constituées majoritairement des ressources du régime du secteur privé avec une part de 62%. Les ressources de la CNOPS se sont élevées à 6 milliards de dirhams et 21,6 millions respectivement pour les régimes AMO-CNOPS et AMO-Etudiants. 

Les cotisations et contributions ont représenté 71,5% des ressources de ces régimes et se sont élevées à 11,4 milliards de dirhams dont 6,5 milliards pour l’AMO-CNSS et 4,9 milliards pour l’AMO-CNOPS.

Il convient de souligner que les cotisations et contributions au titre du régime AMO-CNOPS ont évolué de 2,3% sur la période 2013-2017. Celles de l’AMO-CNSS ont enregistré une augmentation plus importante de 12,6% en particulier sous l’effet de la révision, en 2016, du taux de cotisation du régime ayant conduit à une évolution de ce montant de 27% par rapport à 2015, selon l’Acaps.

En face, les prestations et frais des régimes AMO augmentent de 7,9% pour s’établir à 8,5 milliards de dirhams en 2017, dont 98,4% de prestations et frais payés.

Les prestations et frais payés par l’AMO-CNSS se sont élevés à 3,4 milliards de dirhams, en baisse de 2,8% par rapport à 2016.

Les prestations du régime AMO-CNOPS ont atteint 5 milliards de dirhams contre 3,3 milliards en 2016, soit une augmentation de 16%.

Celles du régime AMO-Etudiants ont atteint, quant à elles, 2,9 millions de dirhams contre 0,5 millions en 2016.

Notons que les deux familles d’actes « pharmacie » et « soins liés à l’hospitalisation et aux interventions chirurgicales » concentrent plus que la moitié du montant total des prestations avec respectivement 2,6 milliards et 2 milliards de dirhams, soit une part de 31,1% et 23,4%.

Source: Acaps